Revisa tu póliza para que comprenda lo que está cubierto y lo que no.
Mantenga su propiedad para resumir las disputas sobre si el daño es repentino o graduado.
Comunicarse abiertamente con su ajustador. Si parece que están haciendo muchas preguntas es porque deben evaluar las exclusiones ayer de confirmar la cobertura.
Mantente objetivo y recuerde que los ajustadores aplican el jerga de las políticas, no su criterio personal.
Mito 3: Las aseguradoras retrasan los pagos de siniestros para obtener ganancias
La palabra “flotación” solía significar escribir un cheque en el supermercado el miércoles cuando sabía que no tenía suficiente en su cuenta, con la esperanza de que el faja no lo cobrara ayer del día de suscripción del viernes. Ese período de perdón fue la flotación. Con las tarjetas de débito, esa lectura antigua prácticamente desapareció.
La idea de flotar todavía existe, pero ha adquirido una connotación negativa. Veo este mito a menudo en mi trabajo como informante versado y es lo que más me frustra. Socava la confianza en el proceso de reclamaciones y refleja una mala comprensión de cómo las aseguradoras positivamente ganan fortuna.
Las aseguradoras tienen dos fuentes principales de ingresos: primas e ingresos por inversiones. Las aseguradoras cobran las primas por precoz y pagan las reclamaciones más tarde. Por sí solas, las primas de automóviles y viviendas no son suficientes para cubrir todos los reclamos y gastos operativos. Para complementar eso, las aseguradoras invierten dólares en primas. El interés manada ayuda a retribuir los gastos de la empresa y evita que las primas suban aún más.
Algunos defensores de los asegurados simplifican demasiado este proceso y afirman que las aseguradoras saben que deben retribuir un publicidad, pero lo esperan el maduro tiempo posible para seguir ganando intereses. La sugerencia es que los departamentos de reclamaciones retrasen intencionalmente el recortadura de los cheques de baratura, para que la empresa pueda beneficiarse de la flotación.
Los reguladores estatales exigen que las aseguradoras reserven una cantidad específica de fortuna para retribuir reclamaciones y gastos. Por ejemplo, un requisito podría ser que las aseguradoras reserven el 1,5 por ciento de los fondos por cada dólar de primas cobradas. Conveniente a que esos fondos ya están asignados y los ingresos de la inversión no están vinculados a un publicidad en particular, no hay ningún incentivo para retrasar los pagos de los reclamos solo para ingresar más intereses. El fortuna se reserva para ese fin desde el inicio para retribuir el siniestro.
En mi experiencia, los retrasos casi siempre están relacionados con otros problemas: errata de documentación, paciencia del presupuesto de un contratista o obligación de la aprobación de la inscripción dirección para un suscripción importante. Estas situaciones pueden parar el proceso, pero son estrategias de procedimiento, no financieras.
Qué puedes hacer:
Haga preguntas si su publicidad se siente estancado. A menudo, el motivo es un referencia faltante o documentación no resuelta.
Manténgase comprometido con su ajustador y solicite actualizaciones con regularidad.
Evite suposiciones de que un retraso es intencional. Creer en el mito de la flotación puede intensificar las disputas innecesariamente.
Los mitos persisten, pero no es necesario aceptarlos
Los seguros pueden parecer complejos, lo que lleva a las personas a dejarlo en Dios en frases simplificadas o dichos comunes para entenderlos. Con el tiempo, estos atajos se convierten en mitos. Estos mitos pueden crear tensiones innecesarias entre los asegurados y las personas que trabajan en sus reclamos, por lo que si alguna vez se muestra escéptico sobre cómo se gestiona su póliza o publicidad, haga preguntas para obtener aclaraciones. Su agente o ajustador tiene información sobre los detalles procesales y la respuesta probablemente sea más simple de lo que imagina.
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La multitud confía en fábulas o frases comunes para dar sentido a ideas complicadas. Si Jack trabaja todo el día, será un inmaduro fastidiado. Si sigues poniendo esa cara, se congelará así. Estos atajos nos ayudan a explicar el mundo y los seguros no son diferentes.
Conveniente a que el proceso de protesta puede resultar abrumador, la simplificación a menudo se convierte en un mito. Algunos mitos comienzan con una pizca de verdad. Otros surgen de malentendidos sobre cómo funciona la cobertura. Algunos mitos se disipan fácilmente; por ejemplo, a menudo se afirma que apuntalar los autos rojos cuesta más. Pero otros son más persistentes. Y algunos se han cliché con tanta frecuencia que parecen un hecho.
Analicemos tres mitos que veo surgir con frecuencia en mi día a día como ajustador.
Mito 1: Los acuerdos por lesiones equivalen al triple de las facturas médicas
Uno de los mitos más comunes en las reclamaciones de responsabilidad es que el valía de una indemnización por lesiones corporales se calcula como “tres veces los gastos médicos”. En otras palabras, si sus facturas médicas a posteriori de un contratiempo suman $5,000, debe esperar un acuerdo de $15,000.
Muchos demandantes inician negociaciones creyendo que éste es el habitual, incluso la ley. No lo es. Ninguna fórmula determina el valía de baratura. Cada publicidad se evalúa en función de sus propios hechos.
Cuando los ajustadores calculan el valía de un publicidad por lesiones corporales, analizan una variedad de factores, que incluyen:
Responsabilidad: Quién tiene la falta y en qué valor.
Solemnidad de las lesiones: Facturas médicas, salarios perdidos, impacto a amplio plazo y si hay discapacidad permanente o cicatrices.
Tratamiento médico: Si el tratamiento brindado es relevante y necesario para la contusión.
Dolor y sufrimiento: La angustia emocional del reclamante, los cambios en el estilo de vida y el impacto en las relaciones.
Límites de la póliza: La cantidad máxima de cobertura de seguro arreglado.
que puedes hacer
Es difícil ser objetivo acerca de su propio publicidad, pero estos pasos pueden ayudarlo a comprender cómo el ajustador alcanzó sus cifras:
Establecer una demanda realista que tenga en cuenta los gastos médicos, la pérdida de salarios y otros daños.
Escuche cuando el ajustador explica su intrepidez y luego responda desde ese punto de partida.
Negociar de buena fe siendo honesto y despejado a una resolución lucha.
Considere la mediación si las discusiones se estancan. Un tercero indiferente puede ayudar a ambas partes a avanzar.
Consulte a un abogado si las negociaciones fracasan o si las lesiones son graves. Un abogado con experiencia en lesiones personales puede orientar el proceso y proteger sus derechos.
En normal, el objetivo del ajustador es durar a un acuerdo que compense de forma lucha las pérdidas y los gastos, teniendo en cuenta al mismo tiempo las pólizas de seguro aplicables, las leyes estatales y otros factores que puedan afectar el monto final del acuerdo.
Mito 2: A los ajustadores se les paga por rebotar reclamos
Este mito persiste porque gran parte del proceso de reclamaciones ocurre entre bastidores. Los asegurados a menudo suponen que los ajustadores son recompensados por desestimar o retrasar los pagos, lo que hace que el proceso parezca conflictivo.
La existencia es diferente. A los ajustadores no se les paga por rebotar reclamos. De hecho, las métricas por las que se nos juzga a menudo incluyen la prontitud y la probidad con la que resolvemos las reclamaciones. Los reguladores establecen estándares de puntualidad, documentación y comunicación. Los supervisores auditan los archivos de reclamos para avalar que se cumplan esos estándares.
Los reclamos se rechazan cuando la pérdida no está cubierta por la póliza, no porque el objetivo sea la denegación. La mayoría de los propietarios tienen pólizas de vivienda de aventura despejado, lo que significa que todas las pérdidas en la estructura de la vivienda están cubiertas, excepto las que están específicamente excluidas. Para determinar si la cobertura es aplicable, el ajustador debe analizar las exclusiones y, si ninguna es apropiada, el publicidad avanza cerca de el suscripción.
Igualmente es importante recapacitar que las pólizas de seguro no son garantías ni contratos de mantenimiento. Como propietario o conductor, usted es responsable del mantenimiento. Manejé un publicidad de seguro de hogar donde se alegaban daños por pedrisco, pero la inspección mostró que el techo tenía abriles de desgaste y no había signos de impacto fresco de pedrisco. La póliza cubría daños repentinos y accidentales, no un estropicio graduado. El publicidad fue denegado.
Qué puedes hacer:
Revisa tu póliza para que comprenda lo que está cubierto y lo que no.
Mantenga su propiedad para resumir las disputas sobre si el daño es repentino o graduado.
Comunicarse abiertamente con su ajustador. Si parece que están haciendo muchas preguntas es porque deben evaluar las exclusiones ayer de confirmar la cobertura.
Mantente objetivo y recuerde que los ajustadores aplican el jerga de las políticas, no su criterio personal.
Mito 3: Las aseguradoras retrasan los pagos de siniestros para obtener ganancias
La palabra “flotación” solía significar escribir un cheque en el supermercado el miércoles cuando sabía que no tenía suficiente en su cuenta, con la esperanza de que el faja no lo cobrara ayer del día de suscripción del viernes. Ese período de perdón fue la flotación. Con las tarjetas de débito, esa lectura antigua prácticamente desapareció.
La idea de flotar todavía existe, pero ha adquirido una connotación negativa. Veo este mito a menudo en mi trabajo como informante versado y es lo que más me frustra. Socava la confianza en el proceso de reclamaciones y refleja una mala comprensión de cómo las aseguradoras positivamente ganan fortuna.
Las aseguradoras tienen dos fuentes principales de ingresos: primas e ingresos por inversiones. Las aseguradoras cobran las primas por precoz y pagan las reclamaciones más tarde. Por sí solas, las primas de automóviles y viviendas no son suficientes para cubrir todos los reclamos y gastos operativos. Para complementar eso, las aseguradoras invierten dólares en primas. El interés manada ayuda a retribuir los gastos de la empresa y evita que las primas suban aún más.
Algunos defensores de los asegurados simplifican demasiado este proceso y afirman que las aseguradoras saben que deben retribuir un publicidad, pero lo esperan el maduro tiempo posible para seguir ganando intereses. La sugerencia es que los departamentos de reclamaciones retrasen intencionalmente el recortadura de los cheques de baratura, para que la empresa pueda beneficiarse de la flotación.
Los reguladores estatales exigen que las aseguradoras reserven una cantidad específica de fortuna para retribuir reclamaciones y gastos. Por ejemplo, un requisito podría ser que las aseguradoras reserven el 1,5 por ciento de los fondos por cada dólar de primas cobradas. Conveniente a que esos fondos ya están asignados y los ingresos de la inversión no están vinculados a un publicidad en particular, no hay ningún incentivo para retrasar los pagos de los reclamos solo para ingresar más intereses. El fortuna se reserva para ese fin desde el inicio para retribuir el siniestro.
En mi experiencia, los retrasos casi siempre están relacionados con otros problemas: errata de documentación, paciencia del presupuesto de un contratista o obligación de la aprobación de la inscripción dirección para un suscripción importante. Estas situaciones pueden parar el proceso, pero son estrategias de procedimiento, no financieras.
Qué puedes hacer:
Haga preguntas si su publicidad se siente estancado. A menudo, el motivo es un referencia faltante o documentación no resuelta.
Manténgase comprometido con su ajustador y solicite actualizaciones con regularidad.
Evite suposiciones de que un retraso es intencional. Creer en el mito de la flotación puede intensificar las disputas innecesariamente.
Los mitos persisten, pero no es necesario aceptarlos
Los seguros pueden parecer complejos, lo que lleva a las personas a dejarlo en Dios en frases simplificadas o dichos comunes para entenderlos. Con el tiempo, estos atajos se convierten en mitos. Estos mitos pueden crear tensiones innecesarias entre los asegurados y las personas que trabajan en sus reclamos, por lo que si alguna vez se muestra escéptico sobre cómo se gestiona su póliza o publicidad, haga preguntas para obtener aclaraciones. Su agente o ajustador tiene información sobre los detalles procesales y la respuesta probablemente sea más simple de lo que imagina.
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Conveniente a que el proceso de protesta puede resultar abrumador, la simplificación a menudo se convierte en un mito. Algunos mitos comienzan con una pizca de verdad. Otros surgen de malentendidos sobre cómo funciona la cobertura. Algunos mitos se disipan fácilmente; por ejemplo, a menudo se afirma que apuntalar los autos rojos cuesta más. Pero otros son más persistentes. Y algunos se han cliché con tanta frecuencia que parecen un hecho.
Analicemos tres mitos que veo surgir con frecuencia en mi día a día como ajustador.
Mito 1: Los acuerdos por lesiones equivalen al triple de las facturas médicas
Uno de los mitos más comunes en las reclamaciones de responsabilidad es que el valía de una indemnización por lesiones corporales se calcula como “tres veces los gastos médicos”. En otras palabras, si sus facturas médicas a posteriori de un contratiempo suman $5,000, debe esperar un acuerdo de $15,000.
Muchos demandantes inician negociaciones creyendo que éste es el habitual, incluso la ley. No lo es. Ninguna fórmula determina el valía de baratura. Cada publicidad se evalúa en función de sus propios hechos.
Cuando los ajustadores calculan el valía de un publicidad por lesiones corporales, analizan una variedad de factores, que incluyen:
Responsabilidad: Quién tiene la falta y en qué valor.
Solemnidad de las lesiones: Facturas médicas, salarios perdidos, impacto a amplio plazo y si hay discapacidad permanente o cicatrices.
Tratamiento médico: Si el tratamiento brindado es relevante y necesario para la contusión.
Dolor y sufrimiento: La angustia emocional del reclamante, los cambios en el estilo de vida y el impacto en las relaciones.
Límites de la póliza: La cantidad máxima de cobertura de seguro arreglado.
que puedes hacer
Es difícil ser objetivo acerca de su propio publicidad, pero estos pasos pueden ayudarlo a comprender cómo el ajustador alcanzó sus cifras:
Establecer una demanda realista que tenga en cuenta los gastos médicos, la pérdida de salarios y otros daños.
Escuche cuando el ajustador explica su intrepidez y luego responda desde ese punto de partida.
Negociar de buena fe siendo honesto y despejado a una resolución lucha.
Considere la mediación si las discusiones se estancan. Un tercero indiferente puede ayudar a ambas partes a avanzar.
Consulte a un abogado si las negociaciones fracasan o si las lesiones son graves. Un abogado con experiencia en lesiones personales puede orientar el proceso y proteger sus derechos.
En normal, el objetivo del ajustador es durar a un acuerdo que compense de forma lucha las pérdidas y los gastos, teniendo en cuenta al mismo tiempo las pólizas de seguro aplicables, las leyes estatales y otros factores que puedan afectar el monto final del acuerdo.
Mito 2: A los ajustadores se les paga por rebotar reclamos
Este mito persiste porque gran parte del proceso de reclamaciones ocurre entre bastidores. Los asegurados a menudo suponen que los ajustadores son recompensados por desestimar o retrasar los pagos, lo que hace que el proceso parezca conflictivo.
La existencia es diferente. A los ajustadores no se les paga por rebotar reclamos. De hecho, las métricas por las que se nos juzga a menudo incluyen la prontitud y la probidad con la que resolvemos las reclamaciones. Los reguladores establecen estándares de puntualidad, documentación y comunicación. Los supervisores auditan los archivos de reclamos para avalar que se cumplan esos estándares.
Los reclamos se rechazan cuando la pérdida no está cubierta por la póliza, no porque el objetivo sea la denegación. La mayoría de los propietarios tienen pólizas de vivienda de aventura despejado, lo que significa que todas las pérdidas en la estructura de la vivienda están cubiertas, excepto las que están específicamente excluidas. Para determinar si la cobertura es aplicable, el ajustador debe analizar las exclusiones y, si ninguna es apropiada, el publicidad avanza cerca de el suscripción.
Igualmente es importante recapacitar que las pólizas de seguro no son garantías ni contratos de mantenimiento. Como propietario o conductor, usted es responsable del mantenimiento. Manejé un publicidad de seguro de hogar donde se alegaban daños por pedrisco, pero la inspección mostró que el techo tenía abriles de desgaste y no había signos de impacto fresco de pedrisco. La póliza cubría daños repentinos y accidentales, no un estropicio graduado. El publicidad fue denegado.
Qué puedes hacer:
Revisa tu póliza para que comprenda lo que está cubierto y lo que no.
Mantenga su propiedad para resumir las disputas sobre si el daño es repentino o graduado.
Comunicarse abiertamente con su ajustador. Si parece que están haciendo muchas preguntas es porque deben evaluar las exclusiones ayer de confirmar la cobertura.
Mantente objetivo y recuerde que los ajustadores aplican el jerga de las políticas, no su criterio personal.
Mito 3: Las aseguradoras retrasan los pagos de siniestros para obtener ganancias
La palabra “flotación” solía significar escribir un cheque en el supermercado el miércoles cuando sabía que no tenía suficiente en su cuenta, con la esperanza de que el faja no lo cobrara ayer del día de suscripción del viernes. Ese período de perdón fue la flotación. Con las tarjetas de débito, esa lectura antigua prácticamente desapareció.
La idea de flotar todavía existe, pero ha adquirido una connotación negativa. Veo este mito a menudo en mi trabajo como informante versado y es lo que más me frustra. Socava la confianza en el proceso de reclamaciones y refleja una mala comprensión de cómo las aseguradoras positivamente ganan fortuna.
Las aseguradoras tienen dos fuentes principales de ingresos: primas e ingresos por inversiones. Las aseguradoras cobran las primas por precoz y pagan las reclamaciones más tarde. Por sí solas, las primas de automóviles y viviendas no son suficientes para cubrir todos los reclamos y gastos operativos. Para complementar eso, las aseguradoras invierten dólares en primas. El interés manada ayuda a retribuir los gastos de la empresa y evita que las primas suban aún más.
Algunos defensores de los asegurados simplifican demasiado este proceso y afirman que las aseguradoras saben que deben retribuir un publicidad, pero lo esperan el maduro tiempo posible para seguir ganando intereses. La sugerencia es que los departamentos de reclamaciones retrasen intencionalmente el recortadura de los cheques de baratura, para que la empresa pueda beneficiarse de la flotación.
Los reguladores estatales exigen que las aseguradoras reserven una cantidad específica de fortuna para retribuir reclamaciones y gastos. Por ejemplo, un requisito podría ser que las aseguradoras reserven el 1,5 por ciento de los fondos por cada dólar de primas cobradas. Conveniente a que esos fondos ya están asignados y los ingresos de la inversión no están vinculados a un publicidad en particular, no hay ningún incentivo para retrasar los pagos de los reclamos solo para ingresar más intereses. El fortuna se reserva para ese fin desde el inicio para retribuir el siniestro.
En mi experiencia, los retrasos casi siempre están relacionados con otros problemas: errata de documentación, paciencia del presupuesto de un contratista o obligación de la aprobación de la inscripción dirección para un suscripción importante. Estas situaciones pueden parar el proceso, pero son estrategias de procedimiento, no financieras.
Qué puedes hacer:
Haga preguntas si su publicidad se siente estancado. A menudo, el motivo es un referencia faltante o documentación no resuelta.
Manténgase comprometido con su ajustador y solicite actualizaciones con regularidad.
Evite suposiciones de que un retraso es intencional. Creer en el mito de la flotación puede intensificar las disputas innecesariamente.
Los mitos persisten, pero no es necesario aceptarlos
Los seguros pueden parecer complejos, lo que lleva a las personas a dejarlo en Dios en frases simplificadas o dichos comunes para entenderlos. Con el tiempo, estos atajos se convierten en mitos. Estos mitos pueden crear tensiones innecesarias entre los asegurados y las personas que trabajan en sus reclamos, por lo que si alguna vez se muestra escéptico sobre cómo se gestiona su póliza o publicidad, haga preguntas para obtener aclaraciones. Su agente o ajustador tiene información sobre los detalles procesales y la respuesta probablemente sea más simple de lo que imagina.
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