“Yo soy quien niega tu publicidad”.
Esa es mi cadena de remisión en cócteles cuando cualquiera pregunta a qué me dedico. No es técnicamente preciso, pero se ríe. La mayoría de las personas no saben qué hacen los ajustadores de seguros, y pocos quieren una explicación detallada. Así que aprendí a mantenerlo breve y dejar que la conversación se desvíe a poco más identificable, como fotos de mi micifuz o perro.
Pero esa cadena revela poco vivo. Los ajustadores se interponen entre el jerga de la política y las expectativas de las personas, y esas dos cosas rara vez coinciden. Mientras que los agentes de seguros venden políticas, los ajustadores evalúan las reclamaciones para determinar si la aseguradora debe avalar por daños o lesiones, y de ser así, cuánto se basamento en los términos de la póliza.
“¿Qué pagan exactamente mis primas?”
Esta es una de las preguntas más comunes que recibo, generalmente preciso posteriormente de explicar que poco no está cubierto.
A menudo es seguido por una observación frustrada: “He estado pagando primas durante 10 abriles. Esta es mi primer publicidad, mi obús de sumidero falló, y lo niegas”.
Es una situación popular. El titular de la póliza cree que tienen una cobertura completa, a veces incluso lo llaman una política de “todo aventura”. Su agente puede haberlo descrito de esa modo. Pero cada póliza de seguro tiene exclusiones, y el daño por agua es uno de los más mal entendidos.
En este caso, la pérdida no se cubrió porque la política no incluía un respaldo específico para la obús de sumidero o el respaldo de agua. En los estados donde está acondicionado, esa cobertura es opcional, y generalmente agrega solo un pequeño costo a la prima. Pero incluso si es una opción, muchas personas eligen políticas de último costo sin darse cuenta de lo que están renunciando. Si proporcionadamente probablemente no pueda encontrar un respaldo para cada salvedad en su política, revisar sus opciones puede ayudarlo a cerrar esas brechas de cobertura cuando sea posible.
Es comprensible. Las pólizas de seguro son contratos legalmente vinculantes escritos en un jerga mucho técnico. Las exclusiones están dispersas. Los endosos pueden eliminar la cobertura que pensó que tenía. Los pagos de sublimits para las pérdidas específicas, incluso si la página de declaraciones muestra un número decano. Pero los ajustadores solo pueden avalar según la política que se compró.
Los asegurados pueden evitar esta sorpresa haciendo preguntas específicas cuando transacción o renovan su póliza. No solo preguntes “¿Está esto cubierto?” Preguntar, “¿Qué no está cubierto?” y “¿Qué endosos u coberturas opcionales están disponibles, y cuáles estoy rechazando?” El daño por agua, el moho, la decreto y la ley, y la cobertura de la cadena de servicio son algunas de las áreas más comúnmente excluidas o limitadas. Conocer que por superior puede ayudarlo a osar si la prima más quebranto vale el costo potencial de saquillo más delante.
“Mi electricidad se apagará”
Los ajustadores se encuentran con personas en los peores momentos de sus vidas: un incendio, un desmoronamiento, una tormenta. Nadie quiere vernos venir.
Maneé un publicidad para una mujer cuyo semi-tractor-remolque se convirtió en una pérdida total la semana susodicho al Día de Influencia de Gracias. Su publicidad total fue de $ 60,000, pero tardó hasta febrero en pagarle. Ella comenzó a apetecer ayer de Navidad diciéndome que sus hijos no tendrían regalos debajo del árbol. Su calor estaba siendo cerrado; Ella vivía en Pensilvania. En febrero, cuando finalmente recibí la autorización para escribir el cheque, estaba siendo desalojada de su casa.
El asegurado no había pagado la hipoteca durante tres meses. Ella no tenía el parné para comprar un camión nuevo para poder ganarse la vida.
Lloré en mi escritorio posteriormente de colgar el teléfono. Si pudiera haberle pagado yo mismo, lo habría hecho. Pero no es así como funciona el proceso. Y cuanto más tiempo lleva, más frustrado se vuelve el titular de la póliza.
No pude decirle, y los asegurados nunca vemos, que estaba haciendo todo lo que pude detrás de estampa intentando intensificar su publicidad lo más rápido posible.
No podía afirmar que estuve de acuerdo en que la atraso era innecesaria o que su frustración tenía sentido. Tuve que ser profesional con un tono tranquilo. Tuve que cantar la canción de la compañía.
En un publicidad de terceros, el asegurado generalmente piensa que no estamos pagando lo suficiente. En un publicidad de terceros, el asegurado quiere que neguemos el publicidad del otro. Luego hay presión desde el interior: los gerentes quieren velocidad. Los ejecutivos piensan que somos demasiado generosos.
Y aunque puede parecer que todo es digital y simplificado, el proceso de plazo de reclamos es todo lo contrario. Las grandes pérdidas requieren múltiples niveles de aprobación. Una solicitud de plazo puede acaecer del escritorio del ajustador a un supervisor, luego a un administrador, luego a un presidente de sección, cada paso agregando tiempo. Una vez aceptado, la permiso de fondos retrocede por la esclavitud.
El seguro puede ofrecer una valiosa protección financiera, pero como muchos productos financieros, puede moverse lentamente. Proseguir un sólido fondo de emergencia puede ayudarlo a persistir la inicio por encima del agua si hay un retraso en su plazo de publicidad. Prestar mucha atención a las solicitudes del ajustador, ofrecer documentación detallada y discutir la cadena de tiempo de exigencia estimada puede ayudarlo a prepararse para estas situaciones ayer de que se vuelvan graves.
Amenazas de asegurados enojados
La mayoría de las personas se sorprenden al memorizar que los ajustadores de seguros reciben amenazas. He recibido múltiples en 25 abriles. Mi consorte y mi padre, uno y otro ajustadores con más tiempo en el campo, han recibido más.
Un hombre me dijo directamente: “Será mejor que traigas un armas. No estoy trayendo un cuchillo a esta pelea”. Yo era solo la voz en el otro extremo del teléfono. Ni siquiera me había conocido todavía.
Algunos ajustadores tiran de sus escaleras al techo durante las inspecciones, porque los reclamantes las han derribado. Otros llaman a los compañeros de trabajo ayer de saludar el sitio, solo para que cualquiera sepa dónde está.
Mi consorte una vez necesitó una escolta del sheriff para inspeccionar el daño de la tormenta. Mi papá fue seguido de una propiedad a punta de pistola. Estos no eran extraños: eran asegurados que estaban enojados, asustados y buscando a cualquiera a quien culpar.
Es impactante, pero no raro.
La mayoría de los ajustadores no están dispuestos a disgustar a nadie. No estamos buscando razones para desmentir las afirmaciones. Estamos haciendo nuestro trabajo bajo una inmensa presión, a veces, aunque verdaderamente tememos por nuestra seguridad.
La mayoría de las veces, la ira no es verdaderamente sobre nosotros. Estas amenazas ocurren porque la política no cubre la pérdida, y la persona no se dio cuenta de eso. Pero no escribí la política. No escribí las exclusiones. No creé los sublimits que limitan los pagos.
Esto nos devuelve a la importancia de aclarar los términos y límites de cobertura cuando transacción o renova su póliza. No existe demasiadas preguntas. Una comprensión profunda de su política puede hacer que el proceso de exigencia sea más eficaz para usted y su ajustador.
Cómo mejorar sus probabilidades de un proceso de publicidad sin problemas
No siempre puede evitar el estrés de un publicidad, pero puede tomar medidas para que el proceso vaya más proporcionadamente:
- Lea su política ahora, no más tarde. Mire las exclusiones, sublimitas y endosos. Si no está seguro de qué significa poco, pídale a su agente que lo explique.
- Tome fotos ayer de que haya una pérdida. Documente su hogar, vehículos y pertenencias importantes. Te alegrarás de haberlo hecho si poco sucede.
- Sea honesto y preciso. Pequeñas exageraciones o detalles faltantes pueden retrasar o complicar su publicidad.
- Mantenga los recibos y registros. Reparaciones, actualizaciones, soluciones temporales: guárdelo todo. Cuanta más documentación tenga, más liviana será evaluar.
- Hacer las cuestiones. Si poco no tiene sentido, su ajustador puede guiarlo a través de él. Haga la pregunta adicional hoy y evite la confusión mañana.
Los ajustadores son humanos
La muchedumbre no suele pensar en los ajustadores como emocionales. Pero la cadena entre el profesionalismo y la tensión personal a menudo es más flaca de lo que parece.
Es liviana suponer que un ajustador no le devuelve la emplazamiento porque son indiferentes. Pero tal vez están ayudando a una grupo cuyos hijos perdieron la Navidad porque un publicidad de $ 60,000 tardó tres meses en aprobarse. Tal vez simplemente salieron de una emplazamiento donde cualquiera los amenazó. O tal vez están tratando de mantenerlo unido posteriormente de una mañana difícil con su hijastro adolescente que está pasando por una etapa particularmente difícil
Se dilación que los ajustadores sean neutrales, profesionales y eficientes. Pero todavía somos humanos. Llevamos las pérdidas de otras personas todo el día, luego nos vamos a casa y llevamos las nuestras.
Entonces no, no podemos estar de acuerdo contigo cuando dices que es injusto. No podemos afirmar: “Tienes razón, esto debería estar cubierto”. No podemos acelerar el plazo o reescribir las reglas.
Pero eso no significa que no lo sientamos.
